英国首例机器人心瓣手术：机器暴走 病人不治身亡

                        英国在2015年2月进行了该国首例机器人心瓣修复手术，结果现场大乱：

机器人把病人的心脏“放错位置”，还戳穿大动脉；机械臂“乱动”打到医生的手；医生之间的交流全靠“吼”，因为机器人主机发出的声音过于嘈杂……

结果，这位病人在手术不久后就去世了。

据《每日邮报》、《每日电讯报》消息，自本月5日起，这场手术的主刀医师和其助手被英国纽卡斯尔市政府传唤，展开为期5天的听证调查。而从医生口中还原出的当时场景来看，机器人“暴走”的背后，可能还有人为因素。

“还没学会走路，就想着要跑步”

主刀医师纳伊尔（SukumaranNair）表示，自己曾错过两次机器人手术培训课程，其中一次是因为自己还有另一台手术太忙，抽不了身。“准备不足，我就像是还没学会走路，就想着要跑步一样。”



纳伊尔 图自每日邮报
而当天是他本人第一次使用该型号的机器人进行心瓣手术。这台手术在当时，也是英国国内首台机器人心瓣修复手术。

当天的手术中，医生间的交流原本是通过话筒进行，但由于机器人主机发出“刺耳”的声音，很难进行沟通。当时他发现机器人把病人的心脏“放错位置”后，必须向其助手佩莱（ThaseePillay）大叫才行。

他随后还看到机械臂“乱碰”助理医生的手，当场又一次大叫。



现场示意图 图自约翰?霍普金斯医学院
结果，机器人把病人的大动脉戳破，血溅到机器人的摄像头上，导致这台机器“失明”。这时，纳伊尔准备向在场的2位医用机器人专家（往往会在手术室内监控机器人的情况）求助。但他一抬头，发现两人“不见了”。

随后调查发现，这两人当时已经离开手术室，称“不想打扰医生工作”。纳伊尔最初觉得“他们可能是去喝咖啡休息了”，但其实两人已经回家。

医生不得不关掉机器，开始亲手操刀修复病人的动脉。但当时病人的心跳已经“相当微弱”。手术结束后不到1周，病人就在医院去世。

纳伊尔说，从那次事件以后自己主刀的手术再也没有使用过机器人。

本次听证调查预计在当地时间9日结束。

“由于技术垄断，美国一台1000万，到了国内翻倍”

手术机器人存在一定的风险。美国食品药品监管局2015年数据显示，自2000年至2013年间，在机器人手术中致死的患者已达144人。究其原因，包括“机器人短路走火”、“零件掉入人体体内”等。



但事故中那台机器人型号为“达芬奇”。据《福布斯》新闻网称，这是目前市面上“最成功的手术机器人”。


“达芬奇”手术机器人
“达芬奇”目前已经发展到第四代，最早在2000年获美国食品药品监管局的认可。截至2018年10月，全球已有4000多台“达芬奇”手术系统在临床使用，有超过500万的患者受益于这一技术。2012年，英国的医生首次使用“达芬奇”完成了一台心脏修复手术。今年10月，伦敦一家医院还用“达芬奇”进行了一场8小时的直肠癌手术。《每日邮报》称，患者术后还比人工手术后康复快。

目前在中国大陆已经有70多台“达芬奇”手术系统在临床使用，香港地区有10台在使用，共完成手术近10万例。其中在2016年，中国大陆使用“达芬奇”单台最多完成手术数量达到了888例。

《上海科技报》报道称，上海健康医学院医疗器械学院张培茗副教授曾在今年4月表示，“达芬奇”机器人并非十全十美，手术机器人有一些非常显著的缺点，比如没有触觉反馈，医生无法感知；机器人替代医生会增加患者的紧张感；医护人员需要更多专业的培训等等。

国际公认的医疗机器人标准尚未建立，目前有两个国际小组在进行研究，而中国的标准制定才刚刚起步。他指出，中国还需重视发展手术机器人技术，“由于技术垄断，在美国销售价为1000万人民币的‘达芬奇’机器人，到了中国的售价变成了2000万元一台。”                                                              ?