医疗保险的关键词解释:保额保费垫底费等待期稳定疾病

显示全部楼层 · 发表于 2012-1-22 23:26:29

导读：加拿大医疗保险涉及到的主要关键词有：保额、保费、垫底费、等待期、已有的稳定疾病。

保额：保额是保险金额的简称，是被保险人在保险期限内累计可以索赔的合理费用的最高额度。可以索赔的合理费用一般包括住院费用、手术费用、诊断费用、救护车费用、处方药费用等。比如保险期一年保额10加万,则在一年内累计索赔额不超过10加万。

保费：保费也称保险费，是投保人为取得保险保障，按保险合同约定向保险人（保险公司）支付的费用。保费根据年龄段的不同按天数计算。保费的高低与保险责任、保险期、保额、被保险人年龄及有无垫底费相关。一般年龄越大, 保费越高。

垫底费：垫底费是在保险理赔时需要被保险人（保险受益人）自己承担的垫底费。比如垫底费100加元，在保险理赔时，保险受益人自己要承担100加元的垫底费；在保额以内，100加元以上的合理费用均由保险公司承担。一般垫底费越高，在保险理赔时保险受益人自己要承担的费用也越多。相反，垫底费越高，保费折扣越大，保费也就越低。

需要特别说明的是，投保时应该根据保险受益人的身体健康情况及自己的经济情况，慎重合理选择不同垫底费的保险产品。

等待期：等待期即保险等待期，又称观察期或免责期。是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得保险赔偿的行为。购买医疗保险并不是当天购买当天就能看医生、住医院，所有保险公司对于抵达加拿大才购买保险者均有至少48 小时至15天的等待期。因此，只有未雨绸缪提前购买医疗保险才有实际意义，否则等到感觉不舒服或已生病了才买保险就来不及了。

已有的稳定疾病：医疗保险中所谓“保已有的稳定疾病”，是指这些已有的疾病急性发作，超出日常用药和治疗可控制的范围，或病情紧急有可能威胁到生命而产生的住院费用、急救费用、诊断费用、处方药费等都在保险范围。已有的稳定疾病如心脏病、高血压、糖尿病等的日常治疗和用药一般不在保险的范围。另外, “已有的稳定疾病”受保的条件是在保单生效前120天或180天病情稳定。

投保人可选择是否保“已有的稳定疾病”。不保“已有的稳定疾病”的保费费率要低很多，但因旧病复发而引起的所有费用将得不到赔偿。