美国CDC：与患者同乘飞机哪些座位风险最高？

显示全部楼层 · 发表于 2020-2-9 05:07:19

近期，美国疾病控制和预防中心（CDC）官网发布旅行者临时指南，为前往美国的旅行者和可能接触过新型冠状病毒（2019-nCoV）的人提供隔离建议。

CDC指出，2019-nCoV究竟如何传播还不清楚，目前信息很大程度上基于我们对类似冠状病毒的了解。最常见的人际传播发生在近距离接触病毒感染者过程中，病毒主要是通过受感染者咳嗽产生的呼吸道飞沫播散，这些飞沫落在附近人的嘴、鼻子或眼睛里，乃至被吸入肺部最终发生感染。这类似于流感病毒和其他呼吸道病原体的传播方式。

长途旅行过程与社区环境中，哪些人风险最高？

CDC制订了多项适用于长途旅行和社区家庭环境的暴露风险类别，以帮助指导人们在新型病毒暴露后进行自我管理，也为医疗保健机构提供个性化的指导建议。

例如，飞机客舱是旅行过程中易发生传染的环境之一。从上面一份座位图样本看到，如果红色是感染者，那么周围一圈的绿色都属于中风险人群，蓝色是低风险，而其他座位属于无可识别风险。

旅行和社区家庭环境中，谁的感染风险最高？

高风险人群：

与有症状的，实验室确诊的2019-nCoV感染患者生活在同一家庭，关系亲密，或在非医疗环境(如家庭)中未使用推荐的预防措施对患者进行照护的人，都属于高风险人群。

根据湖北省2019年疫情范围和严重程度，在过去14天内到过该省的旅客，我们有理由相信他们有很高的风险接触到该病毒，这些旅客应该被视为有高风险暴露。

中风险人群：

与有症状的，实验室确诊患者密切接触，但没有任何符合高风险定义的暴露。

在飞机上，坐在离病毒感染旅行者6英尺(2米)以内，大约与每个方向上的2个座位相关(参考上图)。

与患者生活在同一个家庭，或在家庭中护理时坚持使用推荐的预防措施的人。

对于来自中国湖北省以外地区的大多数游客来说，暴露风险未知，但风险性低于来自湖北省的游客。

上述两项风险评估不适用于仅在湖北或中国机场过境的旅客。

低风险人群：

与患者相同的室内环境(如教室、医院候诊室)中，但未发生密切接触。

在飞机上患者的两排内，但不在6英尺(2米)以内(参考上图)，且没有任何符合中等或高风险定义的风险。

无可识别风险

与不符合上述任何高、中、低风险条件，可能与患者接触，例如与患者散步或短暂共处一室。

CDC建议，如果风险人群出现类似新型病毒感染症状，需尽早处理。

高风险人群：应立即隔离，并进行2019-nCoV诊断测试。进行医疗评估之前，需提前通知接收方和运输方，做好感染预防措施。这些人外出是受控的，远距离只能搭乘航空医疗运输飞机，他们必须戴好口罩才能通过救护车或私人车辆外出。

中风险人群：应立即隔离，就诊时以临床表现为指导，并进行2019-nCoV诊断测试。进行医疗评估之前，需提前通知接收方和运输方，做好感染预防措施。这些人外出是受控的，远距离只能搭乘航空医疗运输飞机，他们必须戴好口罩才能通过救护车或私人车辆外出。

低风险人群：出现症状后应避免公共活动以及与他人接触，应在医疗保健人员指导下决定是否需要做医学评估诊断。他们的诊断以及护理应以临床表现为指导，出现症状时应做2019-nCoV诊断测试。建议不要乘坐长途商业交通工具或当地的公共交通工具。

无可识别风险人群：出现症状后没有隔离限制，交通未受限，可首先接受常规医疗手段治疗。

如果风险人群未出现症状，CDC建议：

高风险人群：在公共卫生部门指定的地点保持隔离，不应参加公共活动。他们需接受公共卫生部门的每日一次调查，外出受到约束。

中风险人群：尽可能呆在家里，避免聚集场所，限制公共活动，保持社交距离。对于湖北省以外的没有高风险暴露的中国大陆游客，应在公共卫生部门监督下进行自我监测。其他人需接受公共卫生部门每日一次调查。建议他们到达目的地后应推迟接下来的长途旅行，公共卫生部门人员应告知他们，如果他们在旅行中出现症状，那么可能无法返回。

低风险人群和无可识别风险人群：没有社交活动和旅行的限制，低风险人群做好自我监控即可。

作为特殊人群，CDC对航空机组成员制订了特别建议：

14天内，常驻于美国、在湖北省以外的中国大陆中途停留，且已知没有接触过患者的机组人员可评估为低风险。这些机组人员应在航空公司的监督下，与美国的管辖卫生部门协调进行自我监控。这些机组人员在美国没有行动限制，只要他们没有症状，就可以继续在商业航班上工作。

当然，这一建议基于美国机组人员在中途停留期间与当地居民互动有限。如果他们出现发烧、咳嗽或呼吸困难，机组人员应自我隔离，并立即被排除在商业航班工作之外，直到公共卫生当局批准。航空公司有权为自己的员工选择超过CDC建议标准的职业健康政策。

常驻于湖北省以外的中国大陆地区，在美国中途停留的机组人员被评估为中度风险。这些机组人员应该在航空公司监督下进行自我监控。建议他们留在酒店，限制在公共场所的活动，保持社交距离，并避免在美国聚集。

航空公司应与机场管辖区的卫生部门协调，制定计划管理在美国时被确定为有症状的机组人员。如果他们出现发烧、咳嗽或呼吸困难，机组人员应自我隔离，并立即被排除在商业航班工作之外，直到公共卫生当局批准。航空公司有权为自己的员工选择超过CDC建议标准的职业健康政策。

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